Europa exige a España reducir su gasto farmacéutico en hospitales

Expertos reunidos por el Instituto Choiseul para la elaboración de su último informe, defienden el papel de las farmacias comunitarias en el Sistema Nacional de Salud (SNS)

El informe "La Farmacia ante los cambios estructurales" es un trabajo que supera escasamente las 200 páginas, destinado principalmente a defender el modelo de proximidad actual de la farmacia comunitaria e identificar las amenazas que se ciernen sobre él. Entre estos peligros, que ya están provocando que 3.000 oficinas sigan abiertas prácticamente sin generar ingresos, la crisis es el fenómeno más visible pero no el único, ya que es la posible pérdida de la titularidad de los establecimientos, tradicionalmente en reserva para los farmacéuticos, la que debe suscitar mayor inquietud.

El texto, que fue presentado por el presidente del Instituto Chosiseul, Eduardo Olier, transita por los puntos más calientes de la farmacia actual. Para tratar cada apartado, se ha contado con plumas de gran prestigio como la presidenta de los colegios oficiales de farmacéuticos, Carmen Peña, que analiza el estado nacional de la profesión, o John Chave, que disecciona los efectos de la liberalización de la titularidad de las farmacias en aquellos países de Europa donde ya ha tenido lugar. Olier reiteró además, en varias ocasiones, que las 23 medidas legislativas aplicadas contra el gasto farmacéutico, unidas a la larga crisis, han reducido este hasta un 30%. Para el presidente del Think Tank Choiseul, esta realidad va en contra de la propia sostenibilidad del sistema sanitario porque afecta a la farmacia, elemento financiaciador del propio sistema, al absorber parte de la demanda ciudadana en prevención y atención primaria, además de soportar impagos, especialmente de algunas CC.AA., con el efecto liberador (o aplazador) que eso supone para parte de los desembolsos que se deben realizar desde el erario público

En la presentación, realizada este martes en un hotel de Madrid, participó Juan Iranzo, presidente del Colegio de Economistas de Madrid. Iranzo, que es autor del capítulo destinado a explicar el contexto económico del sector farmacéutico en estos días, recalcó que el objetivo principal del informe es ayudar a mantener el actual modelo de Farmacia como garantía en el acceso a los medicamentos para el conjunto de la población. Para este profesor, el modelo actual viene a cubrir el déficit de políticas públicas de salud y aún prestaría mayores servicios, si se estableciera una buena coordinación con los hospitales, siendo muy útil su participación en la dosificación y seguimiento de los tratamientos. Sin embargo lamentó que 3.000 farmacias de las 21.300 que existen en España estén en situación de quiebra económica. Con un 15% de margen neto, elevados costes laborales, amortizaciones, gastos financieros y retrasos en los pagos, una farmacia media que puede facturar actualmente 850.000 euros, apenas supera los 40.000 de ingresos finales. En el plano internacional, Iranzo recordó que la única exigencia expresa de la troica europea es reducir el gasto farmacéutico en hospitales porque es allí donde se está produciendo, paralelamente a las bajadas que se están produciendo en la farmacia comunitaria.

Como es sabido, la troika, o troica, está formada por el Banco Central Europeo (BCE), el Fondo Monetario Internacional (FMI) y la Comisión Europea(CE).

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Harvard Scientists Urge You to Stop Drinking Milk

Vegans may have had it right all along; while raw, organic milk offers numerous health benefits, a Harvard

researcher and pediatrician argues that conventional milk and dairy products alike are a detriment to your health – thanks to added health-compromising sweeteners.

As David Ludwig mentioned in his research, which was published in the Journal of the American Medical Association Pediatrics, there have been countless pieces of research concluding the ill effects of sugar-sweetened beverages. The over-consumption of sugar has been tied to obesity, diabetes, inflammatory-related pain, and much more. And because of sugar’s negative effects on our health, even the United States Department of Agriculture, the American Academy of Pediatrics, and other organizations are recommending against consuming calories from sugary drinks.

The one calorie-containing beverage they still heavily promote, however, is reduced-fat milk, where the organization recommends drinking 3 cups daily. This is where Ludwig questions the scientific rationale for such recommendations.

“This recommendation to drink three cups a day of milk – it’s perhaps the most prevailing advice given to the American public about diet in the last half century. As a result, Americans are consuming billions of gallons of milk a year, presumably under the assumption that their bones would crumble without them,” says David Ludwig.

As far as Ludwig is concerned, if the USDA is recommending to drink reduced-fat milk, it is also inadvertently encouraging the consumption of added sugars – a piece of advice that goes against all the research saying not to consume sugar and sugar-sweetened beverages. The idea of consuming low-fat milk or chocolate milk cancels out the whole reasoning for the recommendation in the first place since the fats are simply being replaced with dangerous sugars.

“The worst possible situation is reduced-fat chocolate milk: you take out the fat, it’s less tasty. So to get kids to drink 3 cups a day, you get this sugar-sweetened beverage,” Ludwig says. ”…we can get plenty of calcium from a whole range of foods. On a gram for gram basis, cooked kale has more calcium than milk. Sardines, nuts seeds beans, green leafy vegetables are all sources of calcium.”

The Case Against Low-Fat Dairy, and Other Dangers of Milk

Harvard researcher David Ludwig certainly has a point in analyzing and ultimately criticizing the USDA’s recommendations, but there is much more to the full-fat vs reduced-fat argument for milk and dairy products.

There are plenty of reasons to avoid certain fats such as trans-fats and refined polyunsaturated fats in vegetable oils (like corn, soy, sunflower, and canola), but the evidence for moderate consumption of saturated fat, which is found in milk, coconut oil, and grass-fed land animals, is coming to the surface. While saturated fat was villainized for decades, a 2010 analysis published in the American Journal of Clinical Nutrition concluded that “there is no significant evidence for concluding that dietary saturated fat is associated with an increased risk of [coronary heart disease or cardiovascular disease].”

Further, there are numerous benefits to drinking full-fat dairy products. In it’s most pure state (raw, organic, and coming from grass-fed cows), full-fat dairy has been found in research to potentially promote heart health, control diabetes, aid in vitamin absorption, lower bowel cancer risk, and even aid in weight loss. But while pure dairy could promote your health, conventional dairy may prove damaging.

Before you consume more conventional dairy, please educate yourself as to what’s in your dairy. You’d be surprised that there could be 20+ painkillers, antibiotics, and much more lurking in your milk.

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Autoridades chilenas detectan 43.000 kg de carne de pollo posiblemente contaminadas con dioxinas

En el marco del programa oficial de control de residuos que desarrolla permanentemente el Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) de Chile se ha hallado una partida de 43 t de carne de aves, provenientes del sector La Arboleda de la empresa Agrosuper, en la Región de O´Higgins, el cual se encuentra en proceso de confirmación.

Las autoridades han implementado medidas como la suspensión tanto de la certificación como la comercialización de productos provenientes de la zona de origen de las aves.

Conforme a los protocolos establecidos para este tipo de casos, las muestras en cuestión están bajo análisis en laboratorios de referencia nacional e internacional, de manera de verificar bajo los más estrictos parámetros los resultados preliminarmente encontrados.

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Chinese study finds fasting and calorie-restricted diets may increase lifespan

Science is a step closer to understanding how humans can live longer, with a study revealing a calorie-restricted diet and periods of fasting might increase lifespan.

The Chinese study reduced the calorie intake of mice by 30 per cent and found changes in specific bacteria in the gut, including Lactobacillus, that are correlated with long lifespans.

Shanghai Jiao Tong University professor of microbiology Liping Zhao said the study's results could be applied to extending human life.

"We found that this calorie restriction can promote the growth of beneficial bacteria and this might contribute to the extended lifespan and healthier status," Professor Zhao said.

"We cannot directly translate everything from mice studies to humans, however, the principle is applicable to humans.

"Each person is different in genetics, in physical activity, age and agenda and everything, so the nutritional requirement for every person is different."

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Los fármacos más usados en osteoporosis podrían no ser eficaces en prevenir fracturas de cadera

Un grupo de investigadores en farmacoepidemiología del Servicio Navarro de Salud (SNS) ha publicado dos artículos en la revista médica British Medical Journal (open access), en los que cuestionan la eficacia de los bifosfonatos en la prevención de fracturas de cadera y fracturas atípicas de fémur (subtrocánter y diáfisis) y proponen reevaluar su uso.

Los fármacos a los que hace referencia el estudio son los más utilizados hasta ahora en todo el mundo para la prevención de la osteoporosis y fracturas óseas, según ha informado en una nota el Gobierno de Navarra, que ha precisado que los nombres genéricos más conocidos son alendronato, risedronato e ibandronato y las marcas prescritas con mayor frecuencia, Fosamax, Fosavance, Actonel, Acrel, Miosen, Bonviva, Bondenza o Bondronat.

El SNS analizaba este aspecto desde 2009, cuando la Agencia Española del Medicamento publicó una alerta sobre los riesgos potenciales de utilizar esos medicamentos a largo plazo y se redujo en gran medida el número de pacientes tratados con ellos.

El objetivo era evaluar si el uso de estos medicamentos reduce la incidencia de fracturas de cadera y de fémur atípicas (subtrocánter y diáfisis) en mujeres mayores de 65 años en condiciones de uso habitual.

Para ello, se seleccionaron más de 2.000 casos de mujeres con fractura de cadera y se compararon con más de 10.000 mujeres sin fractura de cadera. Se estudió el uso de bisfosfonatos en ambos grupos, así como la presencia de otros factores que pueden influir en la enfermedad.

La conclusión del estudio es que no se observó que estos medicamentos sean eficaces en la prevención de fracturas de cadera. A partir del tercer año desde el inicio del tratamiento, el riesgo de fractura de cadera podría ser mayor entre las mujeres que toman estos medicamentos respecto a las que nunca los tomaron. En lo que se refiere a las fracturas de cadera atípicas (subtrocánter y diáfisis), el riesgo era cuatro veces superior en las mujeres que tomaron estos medicamentos.

Los autores del estudio y de los artículos publicados son Juan Erviti López; Javier Gorricho Mendívil y Antonio López Andrés (Servicio Navarro de Salud); el bioestadístico Álvaro Alonso (Universidad de Minnesota - EEUU); y Francisco de Abajo, Miguel Gil, Julia Timoner y Consuelo Huerta (de la Agencia Española del Medicamento, en el artículo de fracturas de subtrocánter y diáfisis).

Los estudios contaron con financiación del Ministerio de Sanidad y se realizaron con las historias clínicas contenidas en la base de datos de la Agencia Española del Medicamento (BIFAP), que en estos momentos cuenta con información clínicas de unos 5 millones de pacientes de España.

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Los huevos no elevan el colesterol en la adolescencia

La ingesta de huevo no conlleva riesgos de enfermedades cardiovasculares. Expertos sugieren una revisión de las recomendaciones alimentarias.

Un estudio de la Universidad de Granada concluye que comer más huevos no se relaciona con un mayor colesterol plasmático en adolescentes ni con un peor perfil cardiovascular, independientemente de su nivel de actividad física. El trabajo ha analizado la asociación entre la ingesta de huevo en adolescentes y los principales factores de riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Pese a que se ha tendido a restringir la ingesta de huevos por asociarlos con un aumento en el colesterol, las investigaciones más recientes afirman que el incremento del colesterol plasmático parece estar más influido por la ingesta de grasas saturadas y grasas trans que por el colesterol de la dieta.

Uno al día

Los resultados del trabajo, perteneciente al estudio europeo Helena y con nueve países implicados, se publican en Nutrición Hospitalaria y "concuerdan con estudios recientes en adultos sanos que sugieren que una ingesta de hasta siete huevos por semana no está asociada con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares", explica Alberto Soriano Maldonado, autor del trabajo.

Los autores sugieren una revisión de las recomendaciones para la alimentación de los adolescentes, si bien sostienen que sería conveniente replicar la investigación en una población en la que la ingesta de huevo fuese superior.

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China bars Glaxo exec from leaving country

China has barred a GlaxoSmithKline executive from leaving the country as it turns up the heat on the drugmaker over allegations of corruption.

Steve Nechelput, finance director for GlaxoSmithKline China, has been prevented from traveling outside China since the end of June, the company said Wednesday.

The U.K. drugmaker has been accused by China of using a network of more than 700 travel agencies and other firms to channel bribes to health officials since 2007.

Four senior Chinese executives of GSK have been detained, according to state news agency Xinhua, although the company says Nechelput was not among them.

"At no time has [Nechelput] been questioned or arrested, and he is not one of the individuals in detention," a GSK spokesperson said.

Nechelput, who holds a British passport, remained in his post. Mark Reilly, the top GSK executive in China, is currently in the U.K.

Meanwhile, Chinese state media has put the government's allegations against GlaxoSmithKline on public display.

The company was the subject of an editorial published Wednesday in the Communist Party's mouthpiece publication, and state central television aired the apparent confession of one of the four GSK executives.

The media campaign is the latest in a series of actions in recent days that suggest China is embarking on a concerted effort to crack down on corruption.

The commentary in the People's Daily was written under a pseudonym -- but one that sounds like "voice of China" when spoken.

"GlaxoSmithKline's bribery case shows how complicated and difficult the fight against commercial corruption can be," the commentary said. "Seriously attacking multinational companies' commercial bribery is of great significance to maintaining market economy order and keeping a fair competition environment."

GSK (GSK) is accused of funneling hundreds of millions of dollars in kickbacks to doctors, hospital and government officials in China. The activities appear to have been designed to encourage the use of GSK products, and to keep prices at artificially high levels.

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The CCTV report featured GSK executive Liang Hong explaining how the bribery scheme worked, including the use of fake conferences and travel agencies to create receipts for services that were never performed. The surplus funds were then used to pay bribes.

The circumstances of the interview are difficult to discern and it wasn't clear whether the confession was coerced.

How much damage the scandal will do to GSK's reputation or bottom line remains unclear. But the episode underscores the challenges of doing business in China, an enormous, rapidly developing market in which bribes and corruption are often deeply ingrained.

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GlaxoSmithKline -- which makes Paxil, Avandia and Wellbutrin -- declined to comment on the CCTV report and reiterated a statement from earlier this week that it was "deeply concerned and disappointed" by the allegations.

"GSK shares the desire of the Chinese authorities to root out corruption," a spokesperson said Monday. "These allegations are shameful and we regret this has occurred."

China's investigation could expose the company to legal action in the U.K., and possibly the United States, under laws relating to the bribery of foreign public officials.

GlaxoSmithKline said it had informed the U.K.'s Serious Fraud Office about the allegations but had not yet been asked to provide any further information. The agency, which investigates and prosecutes corruption cases, said it could neither confirm nor deny an interest in the claims against GSK at this stage.

Asked about Nechelput's travel restrictions, the U.K. Foreign Office said it was seeking more information from the Chinese authorities and was in contact with GSK.

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